国家卫计委：新一轮改善医疗服务行动计划的五大制度和十大任务-kb88凯时唯一官网登录最新

2018年1月4日，国家卫(wei)生计生委和国家中医药局制定并发布了(le)了(le)《进(jin)一步(bu)改善(shan)医疗服务行动计划（2018-2020年）》。

该《计(ji)划》是(shi)通过总结(jie)推广2015-2017年(nian)改善医(yi)疗服(fu)务(wu)有效(xiao)做法(fa)，为推动医(yi)疗服(fu)务(wu)高质量(liang)发展，不断增强群众获得感、幸福(fu)感而制定。2018—2020年(nian)，国家卫生(sheng)计(ji)生(sheng)委(wei)(wei)和(he)国家中医(yi)药局(ju)将(jiang)继(ji)续委(wei)(wei)托第三方开展工(gong)作(zuo)效(xiao)果评(ping)估，并联(lian)合(he)媒体(ti)开展宣传(chuan)报(bao)道(dao)和(he)主题活动，对改善医(yi)疗服(fu)务(wu)示范医(yi)院、示范岗位、示范个人等先进(jin)典(dian)型(xing)进(jin)行挖掘、宣传(chuan)和(he)表扬。

《计划》提出了五项制度改革。即自2018年起，医(yi)疗机构(gou)要建立(li)预(yu)约诊疗制(zhi)度(du)(du)、远程医(yi)疗制(zhi)度(du)(du)、临床路径管理制(zhi)度(du)(du)、检查(cha)检验(yan)结果互认制(zhi)度(du)(du)、医(yi)务社(she)工和志愿(yuan)者(zhe)制(zhi)度(du)(du)。

（一）预约诊疗制度。三(san)级医院(yuan)(yuan)进一步(bu)增加预(yu)约(yue)诊疗(liao)(liao)服务(wu)比例(li)，大(da)力推行分时段(duan)(duan)预(yu)约(yue)诊疗(liao)(liao)和集中预(yu)约(yue)检(jian)查(cha)检(jian)验(yan)，预(yu)约(yue)时段(duan)(duan)精确到(dao)1小时。三(san)级医院(yuan)(yuan)优(you)(you)先向(xiang)医联体(ti)内基层医疗(liao)(liao)卫生机构(gou)预(yu)留预(yu)约(yue)诊疗(liao)(liao)号(hao)源。对于预(yu)约(yue)患者(zhe)(zhe)和预(yu)约(yue)转(zhuan)诊患者(zhe)(zhe)实(shi)行优(you)(you)先就诊、优(you)(you)先检(jian)查(cha)、优(you)(you)先住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)，引导基层首诊、双向(xiang)转(zhuan)诊。有条件的医院(yuan)(yuan)逐步(bu)完善(shan)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)床(chuang)位(wei)、日(ri)间(jian)手(shou)术预(yu)约(yue)服务(wu)，探索提供预(yu)约(yue)停车等延伸服务(wu)。

（二）远程医疗制度。全(quan)国所有(you)医(yi)(yi)联体(ti)实现(xian)远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)全(quan)覆盖。医(yi)(yi)联体(ti)牵(qian)头(tou)医(yi)(yi)院(yuan)建立远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)中心(xin)，向(xiang)医(yi)(yi)联体(ti)内医(yi)(yi)疗(liao)(liao)机构提供(gong)(gong)远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)会诊(zhen)、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)影像、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)超声(sheng)、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)心(xin)电(dian)、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)病(bing)理、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)查房、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)监护、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)培训等服(fu)务(wu)(wu)。基层(ceng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)卫(wei)生机构逐步扩大(da)远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)务(wu)(wu)范围，使更多(duo)的适宜(yi)患(huan)(huan)者能够(gou)在家门口获得(de)上级医(yi)(yi)院(yuan)诊(zhen)疗(liao)(liao)服(fu)务(wu)(wu)。基层(ceng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)卫(wei)生机构可以(yi)探索为签约患(huan)(huan)者提供(gong)(gong)适宜(yi)的远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)健康监测、远(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)健康教(jiao)育等服(fu)务(wu)(wu)。

（三）临床路径管理制度。医(yi)(yi)疗机构(gou)实(shi)现临(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)信息化(hua)，逐步(bu)将药学服务(wu)、检(jian)查检(jian)验服务(wu)等纳入临(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)，增(zeng)加住院患者临(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)比例，实(shi)现临(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)“医(yi)(yi)、护、患”一(yi)体化(hua)，增(zeng)强临(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)诊疗行为规范度(du)和(he)透明度(du)。有条件的医(yi)(yi)联(lian)体内可(ke)以(yi)探索建立一(yi)体化(hua)临(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)，各级医(yi)(yi)疗机构(gou)分工协作，为患者提供顺畅(chang)转诊和(he)连续诊疗服务(wu)。

（四）检查检验结果互认制度。各地(di)实(shi)(shi)(shi)现医(yi)(yi)学检验、医(yi)(yi)学影像(xiang)(xiang)、病(bing)理等(deng)专(zhuan)(zhuan)业医(yi)(yi)疗质(zhi)量控制全覆盖。医(yi)(yi)疗机构通(tong)过省级(ji)、市级(ji)等(deng)相关专(zhuan)(zhuan)业医(yi)(yi)疗质(zhi)量控制合格的，在相应(ying)级(ji)别(bie)行(xing)政区域内(nei)检查(cha)检验结果实(shi)(shi)(shi)行(xing)互(hu)认。医(yi)(yi)联(lian)体内(nei)实(shi)(shi)(shi)现医(yi)(yi)学影像(xiang)(xiang)、医(yi)(yi)学检验、病(bing)理检查(cha)等(deng)资料和信息共享，实(shi)(shi)(shi)行(xing)检查(cha)检验结果互(hu)认。

（五）医务社工和志愿者制度。医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构(gou)设立(li)医(yi)(yi)(yi)(yi)务(wu)(wu)社工岗位，负责协(xie)助(zhu)开(kai)展医(yi)(yi)(yi)(yi)患沟通(tong)，提(ti)供诊(zhen)疗(liao)、生活、法务(wu)(wu)、援助(zhu)等(deng)(deng)患者(zhe)(zhe)支持等(deng)(deng)服务(wu)(wu)。有(you)条件的(de)(de)三(san)级医(yi)(yi)(yi)(yi)院可(ke)以设立(li)医(yi)(yi)(yi)(yi)务(wu)(wu)社工部(bu)门，配备专职医(yi)(yi)(yi)(yi)务(wu)(wu)社工，开(kai)通(tong)患者(zhe)(zhe)服务(wu)(wu)呼叫中心(xin)，统筹协(xie)调(diao)解决患者(zhe)(zhe)相关需(xu)求(qiu)。医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构(gou)大力推(tui)行志愿(yuan)者(zhe)(zhe)服务(wu)(wu)，鼓励医(yi)(yi)(yi)(yi)务(wu)(wu)人员、医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)生、有(you)爱心(xin)的(de)(de)社会人士等(deng)(deng)，经过培(pei)训后为患者(zhe)(zhe)提(ti)供志愿(yuan)者(zhe)(zhe)服务(wu)(wu)。

此外，《计划》重点指出在以下10个方面创新医疗服务。

一、以病人为中心，推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病(bing)(bing)、多(duo)(duo)系统器官疾病(bing)(bing)等，医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)可以(yi)(yi)开设多(duo)(duo)学(xue)(xue)科诊(zhen)(zhen)疗(liao)门诊(zhen)(zhen)，为患(huan)者提供(gong)“一站式”诊(zhen)(zhen)疗(liao)服(fu)务(wu)；针对住院患(huan)者，可以(yi)(yi)探索以(yi)(yi)循(xun)证医(yi)学(xue)(xue)为依(yi)据，制定单病(bing)(bing)种(zhong)多(duo)(duo)学(xue)(xue)科诊(zhen)(zhen)疗(liao)规(gui)范，建立单病(bing)(bing)种(zhong)多(duo)(duo)学(xue)(xue)科病(bing)(bing)例讨论和联合查(cha)房制度(du)，为住院患(huan)者提供(gong)多(duo)(duo)学(xue)(xue)科诊(zhen)(zhen)疗(liao)服(fu)务(wu)。《计(ji)划》鼓励有条件的医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)将多(duo)(duo)学(xue)(xue)科专业技术人(ren)员纳(na)入多(duo)(duo)学(xue)(xue)科诊(zhen)(zhen)疗(liao)团队，并对中医(yi)医(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)开设mdt作出(chu)要(yao)求。

二、以危急重症为重点，创新急诊急救服务。在地(di)级市和县的(de)区域(yu)内(nei)，符合(he)条件的(de)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机(ji)构(gou)建立胸痛中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)、卒(zu)中(zhong)(zhong)(zhong)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)、创伤中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)、危重孕产妇(fu)救(jiu)治(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)、危重儿童和新生(sheng)儿救(jiu)治(zhi)中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)。医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)机(ji)构(gou)内(nei)部(bu)实现各中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)相(xiang)关专业统筹协(xie)调，为患(huan)者提(ti)供医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)救(jiu)治(zhi)绿色(se)通道和一体(ti)化综合(he)救(jiu)治(zhi)服务(wu)，提(ti)升重大急性(xing)病医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)救(jiu)治(zhi)质(zhi)量和效率。《计(ji)划》要(yao)求，院(yuan)(yuan)前(qian)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)急救(jiu)机(ji)构(gou)与各中(zhong)(zhong)(zhong)心(xin)(xin)(xin)形成网络(luo)，实现患(huan)者信息院(yuan)(yuan)前(qian)院(yuan)(yuan)内(nei)共享，构(gou)建快速、高(gao)效、全(quan)覆(fu)盖的(de)危急重症医(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)救(jiu)治(zhi)体(ti)系(xi)。

三、以医联体为载体，提供连续医疗服务。医(yi)联(lian)体(ti)(ti)内实(shi)现(xian)电(dian)子(zi)健(jian)康(kang)(kang)档案(an)和电(dian)子(zi)病(bing)历信(xin)息(xi)共(gong)享，医(yi)疗(liao)机(ji)构间(jian)以单病(bing)种一体(ti)(ti)化(hua)(hua)临床路径为基础，明确分工协作任务，以患者为中心，为其提供(gong)健(jian)康(kang)(kang)教(jiao)育、疾病(bing)预防、诊断(duan)、治疗(liao)、康(kang)(kang)复、护理等连续医(yi)疗(liao)服(fu)(fu)务，完(wan)整记录健(jian)康(kang)(kang)信(xin)息(xi)。《计划》特别强(qiang)调加强(qiang)医(yi)疗(liao)质量控(kong)制(zhi)体(ti)(ti)系建(jian)设，尤其是医(yi)联(lian)体(ti)(ti)连续医(yi)疗(liao)服(fu)(fu)务各环节(jie)的医(yi)疗(liao)质量控(kong)制(zhi)，并对医(yi)联(lian)体(ti)(ti)内应用(yong)信(xin)息(xi)化(hua)(hua)手段作出要求(qiu)。

四、以日间服务为切入点，推进实现急慢分治。符合条件的(de)(de)三级(ji)医(yi)院(yuan)稳步开展日(ri)间(jian)(jian)(jian)手术，完(wan)善工作制度和工作流程，逐步扩(kuo)大(da)日(ri)间(jian)(jian)(jian)手术病(bing)种范围，逐年增加(jia)日(ri)间(jian)(jian)(jian)手术占择期手术的(de)(de)比例(li)，缩短患(huan)者(zhe)等(deng)(deng)待(dai)住院(yuan)和等(deng)(deng)待(dai)手术时间(jian)(jian)(jian)，提高医(yi)疗服(fu)(fu)务(wu)效率。《计划》鼓(gu)励有条件的(de)(de)医(yi)院(yuan)设置日(ri)间(jian)(jian)(jian)病(bing)房、日(ri)间(jian)(jian)(jian)治疗中(zhong)心等(deng)(deng)，为(wei)患(huan)者(zhe)提供日(ri)间(jian)(jian)(jian)化疗、新生儿(er)日(ri)间(jian)(jian)(jian)蓝光照射治疗等(deng)(deng)日(ri)间(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)务(wu)。要求医(yi)联(lian)体内基层(ceng)医(yi)疗卫(wei)生机构，为(wei)日(ri)间(jian)(jian)(jian)手术和日(ri)间(jian)(jian)(jian)治疗的(de)(de)患(huan)者(zhe)提供随访等(deng)(deng)后(hou)续服(fu)(fu)务(wu)。

五、以“互联网 ”为手段，建设智慧医院。医(yi)疗(liao)机构围绕(rao)患(huan)者(zhe)医(yi)疗(liao)服务需求，利用互联(lian)网(wang)信息技(ji)术(shu)(shu)扩展医(yi)疗(liao)服务空间(jian)和内容，提供与其诊疗(liao)科(ke)目相一致的、适宜的医(yi)疗(liao)服务。利用互联(lian)网(wang)技(ji)术(shu)(shu)不断优化(hua)(hua)医(yi)疗(liao)服务流(liu)程，应用可穿戴设备为签约患(huan)者(zhe)和重点(dian)随访患(huan)者(zhe)提供远程监(jian)测和远程指(zhi)导。《计(ji)划》要(yao)求，医(yi)疗(liao)机构加强以(yi)门(men)诊和住院电子病历(li)为核心的综合信息系统建设，利用大数据信息技(ji)术(shu)(shu)、智能技(ji)术(shu)(shu)、互联(lian)网(wang)技(ji)术(shu)(shu)、物联(lian)网(wang)技(ji)术(shu)(shu)，提高医(yi)疗(liao)质量(liang)，规范诊疗(liao)行(xing)为，优化(hua)(hua)服务流(liu)程，提高诊疗(liao)效率，保障(zhang)患(huan)者(zhe)安全(quan)。

六、以“一卡通”为目标，实现就诊信息互联互通。基于区(qu)(qu)域(yu)全民健康信(xin)息平台，加强居民健康卡、医保(bao)卡等应用，实(shi)现(xian)地市级区(qu)(qu)域(yu)内(nei)医疗机构就(jiu)(jiu)诊(zhen)“一卡通”，患者(zhe)使(shi)用统一的(de)就(jiu)(jiu)诊(zhen)卡可以在任一医疗机构就(jiu)(jiu)诊(zhen)。鼓(gu)励有条(tiao)件(jian)的(de)省(sheng)级行政区(qu)(qu)域(yu)实(shi)现(xian)患者(zhe)就(jiu)(jiu)诊(zhen)“一卡通”。鼓(gu)励有条(tiao)件(jian)的(de)地方将就(jiu)(jiu)诊(zhen)卡整合(he)就(jiu)(jiu)诊(zhen)、结算(suan)、支付、查询、挂号(hao)等功能。

七(qi)、以(yi)社会新需求为导(dao)向，延(yan)伸(shen)(shen)提供优(you)(you)质(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)。进一步扩大优(you)(you)质(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)覆(fu)盖面，逐(zhu)步实现(xian)二级以(yi)上医(yi)院优(you)(you)质(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)全覆(fu)盖，基(ji)层医(yi)疗(liao)(liao)卫(wei)生机(ji)构逐(zhu)步开展优(you)(you)质(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)。在医(yi)联体内实现(xian)优(you)(you)质(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)下沉(chen)，通过培(pei)训、指导(dao)、远程等方(fang)式(shi)，将老年(nian)护(hu)(hu)理(li)(li)、康复护(hu)(hu)理(li)(li)、安宁疗(liao)(liao)护(hu)(hu)等延(yan)伸(shen)(shen)至基(ji)层医(yi)疗(liao)(liao)卫(wei)生机(ji)构。

八、以签约服务为依托，拓展药学服务新领域。二级以上(shang)医(yi)院实(shi)现(xian)药(yao)(yao)学(xue)服务全覆盖，临床药(yao)(yao)师利用(yong)(yong)信(xin)息化手段，为门诊(zhen)和住院患者(zhe)提供个性化的合(he)理用(yong)(yong)药(yao)(yao)指导。加强医(yi)联体内各级医(yi)疗(liao)机构用(yong)(yong)药(yao)(yao)衔(xian)接，对向基(ji)层医(yi)疗(liao)卫生(sheng)(sheng)机构延伸的处方进行审核(he)，实(shi)现(xian)药(yao)(yao)学(xue)服务下沉(chen)。《计划》鼓励(li)临床药(yao)(yao)师通过现(xian)场指导或者(zhe)远程方式(shi)，指导基(ji)层医(yi)疗(liao)卫生(sheng)(sheng)机构医(yi)务人员和签约(yue)慢(man)病患者(zhe)合(he)理用(yong)(yong)药(yao)(yao)。

九、以人文服务为媒介，构建和谐医患关系。弘(hong)扬卫生(sheng)计(ji)生(sheng)崇(chong)高职(zhi)业精(jing)神，医(yi)疗(liao)机构建立医(yi)务人员(yuan)和窗口服务人员(yuan)的(de)服务用(yong)语和服务行(xing)为(wei)规范。加强患者隐私保护，在(zai)关键区域和关键部门完(wan)善私密性(xing)保护设施。《计(ji)划》鼓(gu)励有(you)条件(jian)的(de)医(yi)疗(liao)机构探索开展心血管疾病(bing)、肿瘤疾病(bing)、糖尿病(bing)等慢(man)性(xing)病(bing)相关临床科室(shi)与精(jing)神科、心理科的(de)协作，为(wei)患者同时提供诊疗(liao)服务和心理指导(dao)。

十、以后勤服务为突破，全面提升患者满意度。医疗(liao)机构不断改善设(she)施环(huan)境，标识清晰(xi)，布(bu)局合理(li)。加(jia)强(qiang)后勤服务管理(li)，重点(dian)提(ti)升膳食(shi)质量和卫生间洁(jie)净状况。《计划》鼓励(li)有条件(jian)的医疗(liao)机构在公共区域为候诊患者提(ti)供网络、阅(yue)读、餐饮等舒缓(huan)情绪服务，为有需要的住院患者提(ti)供健康指(zhi)导和治(zhi)疗(liao)饮食(shi)。

附 关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知

国卫医发〔2017〕73号

各省、自治区、直辖(xia)市卫生(sheng)计(ji)生(sheng)委(wei)、中医学管理局，新疆(jiang)生(sheng)产建设(she)兵团卫生(sheng)局：

为全面贯彻落实党(dang)的十九大精神，落实全国(guo)卫生(sheng)与健康大会部署，按照党(dang)中(zhong)央、国(guo)务(wu)院提出(chu)的“稳步(bu)(bu)推(tui)进进一步(bu)(bu)改(gai)(gai)善(shan)医(yi)(yi)疗(liao)服务(wu)行(xing)动计(ji)(ji)划”的要求，总结推(tui)广2015-2017年改(gai)(gai)善(shan)医(yi)(yi)疗(liao)服务(wu)有效做法，推(tui)动医(yi)(yi)疗(liao)服务(wu)高质量发展(zhan)，不断增强(qiang)群众(zhong)获得感、幸福感，国(guo)家卫生(sheng)计(ji)(ji)生(sheng)委和(he)国(guo)家中(zhong)医(yi)(yi)药局制定了《进一步(bu)(bu)改(gai)(gai)善(shan)医(yi)(yi)疗(liao)服务(wu)行(xing)动计(ji)(ji)划（2018-2020年）》（可从国(guo)家卫生(sheng)计(ji)(ji)生(sheng)委网站下载）。现印发给你(ni)们，请认(ren)真组织实施，确保工作取(qu)得实效。

2018—2020年，国家(jia)卫生(sheng)(sheng)计(ji)生(sheng)(sheng)委(wei)和国家(jia)中医药局将继续(xu)委(wei)托(tuo)第三(san)方(fang)开(kai)展工作(zuo)效(xiao)果评估，并联(lian)合媒体开(kai)展宣(xuan)传(chuan)报道(dao)和主题活动(dong)，对改(gai)善医疗服务示范医院、示范岗位、示范个人等先进(jin)典型进(jin)行(xing)挖掘、宣(xuan)传(chuan)和表扬。各地在实施(shi)过程中的(de)工作(zuo)动(dong)态、先进(jin)典型和意(yi)见建议，请(qing)及时报国家(jia)卫生(sheng)(sheng)计(ji)生(sheng)(sheng)委(wei)医政医管局和国家(jia)中医药局医政司。

国家卫生(sheng)计生(sheng)委联系人：医政医管局 王斐、王毅(yi)

联系电话：、68791886

国家中(zhong)医药(yao)局联系人：医政(zheng)司 薛静怡、严华国

联系电话：、59957692

国家卫生计生委(wei)            国家中(zhong)医(yi)药管理局

2017年(nian)12月29日

进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）

“进(jin)一步(bu)改善医(yi)疗(liao)(liao)服务行动计划(hua)”（以下简(jian)称(cheng)行动计划(hua)）实(shi)(shi)施(shi)3年(nian)来(lai)，全国(guo)医(yi)疗(liao)(liao)机构和广大医(yi)务人(ren)员(yuan)按照统一部署，积(ji)极落实(shi)(shi)各(ge)项重点工(gong)作(zuo)，以创(chuang)新举措不(bu)断提(ti)升(sheng)患者满意(yi)度(du)，切实(shi)(shi)增(zeng)强了(le)人(ren)民群(qun)众(zhong)获(huo)得(de)感(gan)(gan)。随着中国(guo)特色社(she)会(hui)主义进(jin)入(ru)新时(shi)代，社(she)会(hui)主要矛盾已经(jing)转(zhuan)化为(wei)人(ren)民日益增(zeng)长的美好生(sheng)活需要和不(bu)平衡不(bu)充分(fen)的发(fa)展(zhan)之间的矛盾。实(shi)(shi)施(shi)健康中国(guo)战略(lve)对增(zeng)强人(ren)民群(qun)众(zhong)获(huo)得(de)感(gan)(gan)提(ti)出了(le)新要求，医(yi)学发(fa)展(zhan)、科技进(jin)步(bu)、医(yi)改深入(ru)为(wei)持续改善医(yi)疗(liao)(liao)服务创(chuang)造了(le)更加(jia)有利(li)的条(tiao)件。为(wei)进(jin)一步(bu)加(jia)强医(yi)疗(liao)(liao)服务管理，提(ti)高医(yi)疗(liao)(liao)服务质量(liang)，改善人(ren)民群(qun)众(zhong)看病就医(yi)感(gan)(gan)受(shou)，制定本行动计划(hua)。

一、总体要求

（一）指导思(si)(si)想。全面贯彻落实党的(de)十九(jiu)大精(jing)神和(he)习(xi)近平(ping)新时代(dai)中(zhong)(zhong)国特色社会主义(yi)思(si)(si)想，认真落实党中(zhong)(zhong)央、国务(wu)院(yuan)决策(ce)部(bu)署和(he)全国卫生(sheng)(sheng)与健康大会精(jing)神，坚(jian)持以(yi)人民(min)为(wei)中(zhong)(zhong)心(xin)的(de)发展(zhan)思(si)(si)想，以(yi)实施(shi)健康中(zhong)(zhong)国战略为(wei)主线，以(yi)健全现(xian)代(dai)医(yi)(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理制度、全面建立(li)优(you)质(zhi)高效(xiao)的(de)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)卫生(sheng)(sheng)服务(wu)体(ti)(ti)系为(wei)目标，提(ti)高保(bao)障和(he)改(gai)善民(min)生(sheng)(sheng)水(shui)平(ping)。突出问(wen)题(ti)(ti)导向，针对人民(min)群众关心(xin)的(de)问(wen)题(ti)(ti)精(jing)准(zhun)施(shi)策(ce)，一手(shou)(shou)抓(zhua)改(gai)革(ge)，以(yi)医(yi)(yi)(yi)联体(ti)(ti)建设为(wei)抓(zhua)手(shou)(shou)提(ti)升基(ji)(ji)层医(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)质(zhi)量(liang)，加(jia)(jia)强基(ji)(ji)层医(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)服务(wu)体(ti)(ti)系建设。一手(shou)(shou)抓(zhua)改(gai)善，通过(guo)巩(gong)固成果(guo)、创新服务(wu)、科技(ji)支撑、宣(xuan)传引导，努力为(wei)人民(min)群众提(ti)供(gong)更高水(shui)平(ping)、更加(jia)(jia)满意的(de)卫生(sheng)(sheng)和(he)健康服务(wu)，增强人民(min)群众获得感(gan)。

（二）工(gong)作目(mu)标。2018—2020年(nian)，进一步(bu)(bu)巩固改善(shan)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)的(de)有效举措，将其固化为医(yi)(yi)院工(gong)作制度(du)，不断(duan)落实深化。进一步(bu)(bu)应用新(xin)理念、新(xin)技术(shu)，创新(xin)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)模式，不断(duan)满足(zu)人民(min)群众(zhong)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)新(xin)需求。利用3年(nian)时(shi)间，努力使(shi)诊疗(liao)(liao)更(geng)加(jia)安(an)全、就诊更(geng)加(jia)便(bian)利、沟通更(geng)加(jia)有效、体验更(geng)加(jia)舒(shu)适，逐步(bu)(bu)形成(cheng)区域(yu)协同、信(xin)息共享(xiang)、服(fu)(fu)务(wu)(wu)一体、多学科联合的(de)新(xin)时(shi)代医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)格局，推动医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)高质量发(fa)展，基层(ceng)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)质量明显提(ti)升，社会满意度(du)不断(duan)提(ti)高，人民(min)群众(zhong)看(kan)病就医(yi)(yi)获(huo)得(de)感进一步(bu)(bu)增强。

二、巩固切实有效举措，形成医院工作制度

在总结2015-2017年(nian)改善(shan)医(yi)疗(liao)服务(wu)行动计划经(jing)验(yan)成(cheng)效的基础上，自(zi)2018年(nian)起，医(yi)疗(liao)机(ji)构要建立预约(yue)诊疗(liao)制(zhi)(zhi)(zhi)度、远(yuan)程医(yi)疗(liao)制(zhi)(zhi)(zhi)度、临床路径(jing)管理(li)制(zhi)(zhi)(zhi)度、检查检验(yan)结果互(hu)认(ren)制(zhi)(zhi)(zhi)度、医(yi)务(wu)社工(gong)和(he)志愿者制(zhi)(zhi)(zhi)度。

（一）预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)制度。三(san)级医(yi)院(yuan)进一步增加预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)服务比例，大力推行(xing)分时段预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)和集中预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)检(jian)查检(jian)验，预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)时段精确到1小时。三(san)级医(yi)院(yuan)优(you)(you)(you)先向医(yi)联体内基层医(yi)疗(liao)(liao)卫生机构预(yu)(yu)留预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)号源(yuan)。对于预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)患(huan)者和预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)转(zhuan)诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)患(huan)者实(shi)行(xing)优(you)(you)(you)先就诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、优(you)(you)(you)先检(jian)查、优(you)(you)(you)先住院(yuan)，引导基层首诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)、双(shuang)向转(zhuan)诊(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。有条件的医(yi)院(yuan)逐(zhu)步完善(shan)住院(yuan)床位、日间(jian)手术预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)服务，探索提供预(yu)(yu)约(yue)(yue)(yue)停车等延伸(shen)服务。

（二）远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)医(yi)疗制度。全国所有(you)医(yi)联(lian)(lian)体实(shi)现远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)医(yi)疗全覆(fu)盖。医(yi)联(lian)(lian)体牵头医(yi)院建立远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)医(yi)疗中(zhong)心(xin)，向医(yi)联(lian)(lian)体内医(yi)疗机构提供(gong)远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)会诊、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)影像、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)超声、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)心(xin)电、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)病理、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)查(cha)房、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)监(jian)护、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)培训等(deng)服(fu)务。基层医(yi)疗卫(wei)生机构逐步扩大远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)医(yi)疗服(fu)务范(fan)围，使更多的适宜患者能够在(zai)家(jia)门口获得上级医(yi)院诊疗服(fu)务。基层医(yi)疗卫(wei)生机构可以(yi)探索为(wei)签约(yue)患者提供(gong)适宜的远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)医(yi)疗、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)健康监(jian)测、远(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)健康教育等(deng)服(fu)务。

（三）临床(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)理制度(du)。医(yi)疗(liao)(liao)机构实现临床(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)理信息化(hua)，逐(zhu)步将药(yao)学服(fu)务(wu)、检查检验服(fu)务(wu)等纳入临床(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)理，增加住院患者临床(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)管(guan)理比例(li)，实现临床(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)“医(yi)、护、患”一体化(hua)，增强临床(chuang)(chuang)诊疗(liao)(liao)行为规范(fan)度(du)和(he)透明度(du)。有条件的(de)医(yi)联体内可以(yi)探索建立一体化(hua)临床(chuang)(chuang)路径(jing)(jing)，各级医(yi)疗(liao)(liao)机构分工(gong)协(xie)作，为患者提供顺畅转(zhuan)诊和(he)连(lian)续(xu)诊疗(liao)(liao)服(fu)务(wu)。

（四）检查(cha)检验(yan)(yan)结果(guo)互认(ren)制(zhi)度。各(ge)地实现(xian)医学(xue)检验(yan)(yan)、医学(xue)影像(xiang)、病理等(deng)专业医疗质量控制(zhi)全覆盖。医疗机构(gou)通过省级、市级等(deng)相关专业医疗质量控制(zhi)合(he)格的，在相应级别行政区域内检查(cha)检验(yan)(yan)结果(guo)实行互认(ren)。医联(lian)体内实现(xian)医学(xue)影像(xiang)、医学(xue)检验(yan)(yan)、病理检查(cha)等(deng)资料和信息共(gong)享，实行检查(cha)检验(yan)(yan)结果(guo)互认(ren)。

（五）医(yi)(yi)(yi)(yi)务社(she)工(gong)和志(zhi)愿者(zhe)(zhe)制度。医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)设(she)立(li)医(yi)(yi)(yi)(yi)务社(she)工(gong)岗位，负责协(xie)助开(kai)展医(yi)(yi)(yi)(yi)患(huan)(huan)(huan)沟通(tong)，提供诊疗(liao)、生活、法务、援(yuan)助等患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)支(zhi)持等服(fu)务。有条件(jian)的(de)三级医(yi)(yi)(yi)(yi)院可以设(she)立(li)医(yi)(yi)(yi)(yi)务社(she)工(gong)部(bu)门，配备专职医(yi)(yi)(yi)(yi)务社(she)工(gong)，开(kai)通(tong)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)服(fu)务呼(hu)叫中心(xin)，统筹(chou)协(xie)调解决患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)相关(guan)需(xu)求。医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)机(ji)构(gou)大力推行志(zhi)愿者(zhe)(zhe)服(fu)务，鼓励医(yi)(yi)(yi)(yi)务人员、医(yi)(yi)(yi)(yi)学生、有爱心(xin)的(de)社(she)会人士(shi)等，经过培(pei)训(xun)后为患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)提供志(zhi)愿者(zhe)(zhe)服(fu)务。

三、创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求

各(ge)地要深入分(fen)析新时(shi)代社会主要矛盾变化，充分(fen)运用新理(li)念、新技术(shu)，促(cu)进(jin)(jin)医(yi)疗(liao)服务(wu)高质量发展，保障医(yi)疗(liao)安全。2018—2020年改善医(yi)疗(liao)服务(wu)行动计(ji)划重点(dian)在以下10个方面创新医(yi)疗(liao)服务(wu)，进(jin)(jin)一步提升人民(min)群众获得感(gan)。

（一）以(yi)病(bing)人(ren)为中心，推广(guang)多(duo)(duo)(duo)(duo)学(xue)科(ke)(ke)诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)模式。针对(dui)肿(zhong)瘤(liu)、疑难(nan)复(fu)杂(za)疾病(bing)、多(duo)(duo)(duo)(duo)系统(tong)多(duo)(duo)(duo)(duo)器官疾病(bing)等，医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)机构可以(yi)开(kai)设多(duo)(duo)(duo)(duo)学(xue)科(ke)(ke)诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)门诊(zhen)(zhen)，为患(huan)(huan)者提(ti)供(gong)(gong)“一站式”诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)服务(wu)。针对(dui)住(zhu)院患(huan)(huan)者，可以(yi)探(tan)索(suo)以(yi)循证医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)为依(yi)据，制(zhi)定单病(bing)种(zhong)(zhong)多(duo)(duo)(duo)(duo)学(xue)科(ke)(ke)诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)规范，建(jian)(jian)立单病(bing)种(zhong)(zhong)多(duo)(duo)(duo)(duo)学(xue)科(ke)(ke)病(bing)例(li)讨论和联合查房(fang)制(zhi)度，为住(zhu)院患(huan)(huan)者提(ti)供(gong)(gong)多(duo)(duo)(duo)(duo)学(xue)科(ke)(ke)诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)服务(wu)。鼓励有(you)条件的医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)机构，将麻醉、医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)检验、医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)影像、病(bing)理、药学(xue)等专(zhuan)业技术人(ren)员(yuan)纳入多(duo)(duo)(duo)(duo)学(xue)科(ke)(ke)诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)团队，促进(jin)各(ge)专(zhuan)业协(xie)同协(xie)调(diao)发展，提(ti)升疾病(bing)综合诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)水平和患(huan)(huan)者医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)服务(wu)舒适性。中医(yi)(yi)(yi)(yi)医(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)机构要持(chi)续探(tan)索(suo)建(jian)(jian)立符(fu)合中医(yi)(yi)(yi)(yi)学(xue)术特点，有(you)利于(yu)发挥中医(yi)(yi)(yi)(yi)药特色优势和提(ti)高中医(yi)(yi)(yi)(yi)临床疗(liao)(liao)效，方便群众看病(bing)就医(yi)(yi)(yi)(yi)的中医(yi)(yi)(yi)(yi)综合治疗(liao)(liao)、多(duo)(duo)(duo)(duo)专(zhuan)业联合诊(zhen)(zhen)疗(liao)(liao)等模式。

（二）以(yi)危(wei)急(ji)重(zhong)症为重(zhong)点，创(chuang)新急(ji)诊急(ji)救服(fu)务(wu)。在地级市和(he)县的(de)区域内，符合(he)条(tiao)(tiao)件(jian)的(de)医(yi)疗(liao)机(ji)构建(jian)(jian)立(li)胸痛中(zhong)心(xin)(xin)、卒中(zhong)中(zhong)心(xin)(xin)、创(chuang)伤(shang)中(zhong)心(xin)(xin)、危(wei)重(zhong)孕产妇(fu)救治(zhi)中(zhong)心(xin)(xin)、危(wei)重(zhong)儿童和(he)新生(sheng)儿救治(zhi)中(zhong)心(xin)(xin)。医(yi)疗(liao)机(ji)构内部(bu)实(shi)(shi)现(xian)各中(zhong)心(xin)(xin)相关专业统筹协调，为患者提(ti)供医(yi)疗(liao)救治(zhi)绿色通(tong)道和(he)一体(ti)化综合(he)救治(zhi)服(fu)务(wu)，提(ti)升重(zhong)大急(ji)性(xing)病(bing)医(yi)疗(liao)救治(zhi)质量(liang)和(he)效率。院前医(yi)疗(liao)急(ji)救机(ji)构与(yu)各中(zhong)心(xin)(xin)形成网络，实(shi)(shi)现(xian)患者信息院前院内共(gong)享(xiang)，构建(jian)(jian)快速、高效、全覆盖的(de)急(ji)危(wei)重(zhong)症医(yi)疗(liao)救治(zhi)体(ti)系。有条(tiao)(tiao)件(jian)的(de)地方可以(yi)探索建(jian)(jian)立(li)陆(lu)地、空中(zhong)立(li)体(ti)救援模式。

（三）以(yi)医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)联体(ti)(ti)(ti)(ti)为(wei)(wei)载体(ti)(ti)(ti)(ti)，提供(gong)连续医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)务(wu)。医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)联体(ti)(ti)(ti)(ti)内实现电子健康档案和电子病历信(xin)息(xi)共(gong)享，医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)机构间(jian)以(yi)单(dan)病种一体(ti)(ti)(ti)(ti)化临床路径为(wei)(wei)基(ji)础，明(ming)确(que)分工协作任务(wu)，以(yi)病人为(wei)(wei)中心(xin)，为(wei)(wei)患(huan)者提供(gong)健康教(jiao)育、疾病预防、诊断、治疗(liao)(liao)(liao)(liao)、康复、护(hu)理等连续医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)务(wu)，完(wan)整记录健康信(xin)息(xi)。加强医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)质(zhi)量控制体(ti)(ti)(ti)(ti)系建设，重点加强医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)联体(ti)(ti)(ti)(ti)连续医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)务(wu)各环节的医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)质(zhi)量控制，推动基(ji)层医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)质(zhi)量有(you)效提升，保障(zhang)医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)安全。医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)联体(ti)(ti)(ti)(ti)内以(yi)信(xin)息(xi)化为(wei)(wei)手(shou)段，形(xing)成患(huan)者有(you)序流动、医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)资源按需调配、医(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)疗(liao)(liao)(liao)(liao)服(fu)务(wu)一体(ti)(ti)(ti)(ti)化的分级诊疗(liao)(liao)(liao)(liao)格局。

（四(si)）以日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)务(wu)为切(qie)入(ru)点，推进实现急慢分治(zhi)。符合条件的(de)(de)三级医院(yuan)稳步(bu)(bu)开展日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)手术(shu)，完善工作制度和工作流程，逐(zhu)步(bu)(bu)扩大(da)日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)手术(shu)病种(zhong)范(fan)围，逐(zhu)年增加日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)手术(shu)占择期手术(shu)的(de)(de)比(bi)例(li)，缩短患(huan)者等(deng)待(dai)住(zhu)院(yuan)和等(deng)待(dai)手术(shu)时间(jian)(jian)(jian)(jian)，提(ti)高(gao)医疗(liao)服(fu)(fu)务(wu)效(xiao)率。鼓励有条件的(de)(de)医院(yuan)设置日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)病房、日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)治(zhi)疗(liao)中心(xin)等(deng)，为患(huan)者提(ti)供日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)化(hua)疗(liao)、新(xin)生儿日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)蓝光(guang)照射(she)治(zhi)疗(liao)等(deng)日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)服(fu)(fu)务(wu)，提(ti)高(gao)床单(dan)元使(shi)用效(xiao)率，惠及更(geng)多患(huan)者。医联体内(nei)基层(ceng)医疗(liao)卫生机构为日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)手术(shu)和日(ri)(ri)(ri)(ri)间(jian)(jian)(jian)(jian)治(zhi)疗(liao)的(de)(de)患(huan)者提(ti)供随访等(deng)后续服(fu)(fu)务(wu)。

（五）以“互(hu)联(lian)(lian)(lian)网(wang)(wang) ”为(wei)(wei)手段(duan)，建设智(zhi)慧(hui)医(yi)(yi)院(yuan)。医(yi)(yi)疗(liao)机构围绕患(huan)(huan)(huan)者(zhe)医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)需求，利用(yong)互(hu)联(lian)(lian)(lian)网(wang)(wang)信(xin)(xin)息技(ji)术扩展(zhan)医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)空间和内容(rong)，提(ti)(ti)(ti)供与其诊(zhen)疗(liao)科目相一致的(de)(de)、适宜的(de)(de)医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)。利用(yong)互(hu)联(lian)(lian)(lian)网(wang)(wang)技(ji)术不断优(you)化(hua)医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)流(liu)程，为(wei)(wei)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)提(ti)(ti)(ti)供预约(yue)诊(zhen)疗(liao)、移动支(zhi)付(fu)、床(chuang)旁结(jie)算、就诊(zhen)提(ti)(ti)(ti)醒、结(jie)果查询、信(xin)(xin)息推送等(deng)(deng)(deng)便捷(jie)服(fu)务(wu)；应用(yong)可穿戴(dai)设备(bei)为(wei)(wei)签约(yue)服(fu)务(wu)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)和重点随访(fang)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)提(ti)(ti)(ti)供远(yuan)程监(jian)测(ce)和远(yuan)程指导，实现线上线下医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)有效衔接。医(yi)(yi)疗(liao)机构加强以门诊(zhen)和住院(yuan)电(dian)子病历为(wei)(wei)核心的(de)(de)综合(he)信(xin)(xin)息系统(tong)建设，利用(yong)大数据信(xin)(xin)息技(ji)术为(wei)(wei)医(yi)(yi)疗(liao)质量(liang)控制(zhi)、规范诊(zhen)疗(liao)行(xing)为(wei)(wei)、评(ping)估(gu)合(he)理(li)用(yong)药(yao)、优(you)化(hua)服(fu)务(wu)流(liu)程、调(diao)配医(yi)(yi)疗(liao)资源等(deng)(deng)(deng)提(ti)(ti)(ti)供支(zhi)撑(cheng)；应用(yong)智(zhi)能导医(yi)(yi)分诊(zhen)、智(zhi)能医(yi)(yi)学(xue)影(ying)像识别(bie)、患(huan)(huan)(huan)者(zhe)生命(ming)体征集中监(jian)测(ce)等(deng)(deng)(deng)新手段(duan)，提(ti)(ti)(ti)高诊(zhen)疗(liao)效率；应用(yong)互(hu)联(lian)(lian)(lian)网(wang)(wang)、物联(lian)(lian)(lian)网(wang)(wang)等(deng)(deng)(deng)新技(ji)术，实现配药(yao)发药(yao)、内部物流(liu)、患(huan)(huan)(huan)者(zhe)安全管理(li)等(deng)(deng)(deng)信(xin)(xin)息化(hua)、智(zhi)能化(hua)。

（六(liu)）以(yi)(yi)“一(yi)卡通(tong)”为目标，实(shi)现(xian)就(jiu)诊信息互联互通(tong)。基于区(qu)(qu)域全民(min)(min)健(jian)康信息平(ping)台(tai)，加强(qiang)居民(min)(min)健(jian)康卡、医保卡等(deng)应用(yong)，实(shi)现(xian)地级(ji)(ji)市区(qu)(qu)域内医疗(liao)机构就(jiu)诊“一(yi)卡通(tong)”，患者使用(yong)统一(yi)的(de)(de)就(jiu)诊卡可以(yi)(yi)在任一(yi)医疗(liao)机构就(jiu)诊。鼓励有(you)(you)条件(jian)的(de)(de)省级(ji)(ji)行政(zheng)区(qu)(qu)域实(shi)现(xian)患者就(jiu)诊“一(yi)卡通(tong)”。鼓励有(you)(you)条件(jian)的(de)(de)地方将(jiang)就(jiu)诊卡整合(he)就(jiu)诊、结算、支付、查询(xun)、挂号等(deng)功能。

（七）以社会新需求为导(dao)向(xiang)，延伸提(ti)供(gong)(gong)优(you)质(zhi)(zhi)(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)。进一步扩大优(you)质(zhi)(zhi)(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)覆(fu)(fu)盖(gai)面，逐(zhu)(zhu)步实现二级以上(shang)医院优(you)质(zhi)(zhi)(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)全覆(fu)(fu)盖(gai)，基(ji)层(ceng)医疗卫(wei)生(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)(gou)(gou)逐(zhu)(zhu)步开展优(you)质(zhi)(zhi)(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)。在医联体内实现优(you)质(zhi)(zhi)(zhi)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)下沉，通过培(pei)训、指(zhi)导(dao)、帮带、远程(cheng)等方式(shi)，将老(lao)年(nian)护(hu)(hu)理(li)(li)、康复(fu)护(hu)(hu)理(li)(li)、安宁(ning)疗护(hu)(hu)等延伸至基(ji)层(ceng)医疗卫(wei)生(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)(gou)(gou)。有条件的(de)医疗机(ji)构(gou)(gou)(gou)可以为合作的(de)养老(lao)机(ji)构(gou)(gou)(gou)内设医疗机(ji)构(gou)(gou)(gou)提(ti)供(gong)(gong)护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)指(zhi)导(dao)，提(ti)高医养结合护(hu)(hu)理(li)(li)服(fu)务(wu)(wu)(wu)水平。有条件的(de)基(ji)层(ceng)医疗卫(wei)生(sheng)(sheng)机(ji)构(gou)(gou)(gou)，可以探索(suo)为患者提(ti)供(gong)(gong)上(shang)门护(hu)(hu)理(li)(li)、居家(jia)护(hu)(hu)理(li)(li)指(zhi)导(dao)等服(fu)务(wu)(wu)(wu)。

（八(ba)）以(yi)(yi)签约(yue)服(fu)务(wu)为依(yi)托，拓展药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)学服(fu)务(wu)新领域。二(er)级以(yi)(yi)上医院实现药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)学服(fu)务(wu)全(quan)覆盖，临床药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)师利用(yong)信(xin)(xin)息(xi)化(hua)(hua)手段，为门诊和(he)住院患(huan)者(zhe)提(ti)(ti)供个(ge)(ge)性化(hua)(hua)的合(he)理用(yong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指导。加强(qiang)医联(lian)体(ti)(ti)内各级医疗(liao)机构(gou)用(yong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)衔接，对(dui)向基层医疗(liao)卫生机构(gou)延伸的处方进行(xing)审核，实现药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)学服(fu)务(wu)下(xia)沉。临床药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)师通过现场指导或者(zhe)远程方式，指导基层医疗(liao)卫生机构(gou)医务(wu)人员提(ti)(ti)高(gao)合(he)理用(yong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)水平(ping)，重点为签约(yue)服(fu)务(wu)的慢性病患(huan)者(zhe)提(ti)(ti)供用(yong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)指导，满足患(huan)者(zhe)新需求。鼓(gu)励中(zhong)医医院为患(huan)者(zhe)提(ti)(ti)供中(zhong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)个(ge)(ge)体(ti)(ti)化(hua)(hua)用(yong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)加工等(deng)个(ge)(ge)性化(hua)(hua)服(fu)务(wu)，充分运用(yong)信(xin)(xin)息(xi)化(hua)(hua)手段开展中(zhong)药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)饮片配(pei)送(song)等(deng)服(fu)务(wu)，缩短患(huan)者(zhe)取药(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)等(deng)环(huan)节(jie)等(deng)候时间(jian)。

（九）以人文服(fu)务(wu)(wu)(wu)为媒介(jie)，构(gou)(gou)建(jian)和谐医患(huan)关(guan)(guan)系。弘(hong)扬卫生计(ji)生崇高职业精神，医疗机构(gou)(gou)建(jian)立医务(wu)(wu)(wu)人员和窗口服(fu)务(wu)(wu)(wu)人员的(de)服(fu)务(wu)(wu)(wu)用语和服(fu)务(wu)(wu)(wu)行为规(gui)范。加强患(huan)者(zhe)隐私保(bao)(bao)护，在关(guan)(guan)键(jian)区域和关(guan)(guan)键(jian)部门完善私密性保(bao)(bao)护设施(shi)。有条件(jian)的(de)医疗机构(gou)(gou)可以探索开展心(xin)(xin)血管(guan)疾(ji)病(bing)、肿瘤疾(ji)病(bing)、糖尿病(bing)等慢性病(bing)相关(guan)(guan)临(lin)床科(ke)室与精神科(ke)、心(xin)(xin)理(li)科(ke)的(de)协作(zuo)，为患(huan)者(zhe)同时(shi)提(ti)供诊疗服(fu)务(wu)(wu)(wu)和心(xin)(xin)理(li)指(zhi)导(dao)。

（十）以后勤服务(wu)为突(tu)破(po)，全面(mian)提(ti)升(sheng)患(huan)者满(man)意度。医疗机构(gou)(gou)不断(duan)改(gai)善设施(shi)环境，标(biao)识清晰，布局合理。加(jia)强后勤服务(wu)管理，重(zhong)点(dian)提(ti)升(sheng)膳食质量和卫(wei)生间(jian)洁净状况(kuang)。有条件的医疗机构(gou)(gou)可以在公(gong)共区(qu)域为候(hou)诊患(huan)者提(ti)供(gong)网(wang)络、阅读、餐饮等舒缓情绪(xu)服务(wu)，为有需要的住(zhu)院患(huan)者提(ti)供(gong)健康指导和治疗饮食。

四、精心组织抓好落实，改革改善同步推进

（一）加强(qiang)组织(zhi)(zhi)领导，确保(bao)取得实效(xiao)。地方各级卫生计(ji)生行政部门(men)（含(han)中(zhong)医(yi)药管理(li)部门(men)，下(xia)同）要继续加强(qiang)对改善医(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)工(gong)作(zuo)的(de)组织(zhi)(zhi)领导，巩固和(he)深化第(di)(di)一个(ge)三年行动(dong)计(ji)划(hua)取得的(de)经验和(he)成效(xiao)，根据本辖区医(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)实际(ji)情况，细化第(di)(di)2个(ge)三年行动(dong)计(ji)划(hua)实施(shi)方案。要指导医(yi)疗(liao)(liao)机构(gou)不(bu)断创新改善医(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)理(li)念(nian)和(he)措施(shi)，使改善医(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)的(de)力度(du)不(bu)断加大、内容不(bu)断深入、质量不(bu)断提升，成效(xiao)更加显著，惠(hui)及更多患者，逐步缩小医(yi)疗(liao)(liao)服(fu)(fu)务(wu)(wu)领域供(gong)需差距。

（二）调动(dong)医(yi)(yi)(yi)务人(ren)员(yuan)(yuan)积极性，提(ti)升患者满(man)意(yi)(yi)度(du)(du)。各级(ji)卫生(sheng)计(ji)生(sheng)行政部门(men)和(he)(he)(he)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构要关(guan)心(xin)(xin)(xin)关(guan)爱医(yi)(yi)(yi)务人(ren)员(yuan)(yuan)，充分发挥健(jian)康中国建设(she)主(zhu)力(li)军作(zuo)用。各级(ji)领(ling)导(dao)都要主(zhu)动(dong)深入(ru)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)卫生(sheng)一线，与医(yi)(yi)(yi)务人(ren)员(yuan)(yuan)交朋(peng)友，做(zuo)到精神上(shang)(shang)鼓励、工(gong)作(zuo)上(shang)(shang)帮(bang)助、事(shi)业上(shang)(shang)支持、生(sheng)活上(shang)(shang)保障，让他们舒(shu)心(xin)(xin)(xin)、顺心(xin)(xin)(xin)、安心(xin)(xin)(xin)地为患者精心(xin)(xin)(xin)服(fu)务。要下(xia)气力(li)改(gai)(gai)(gai)善医(yi)(yi)(yi)务人(ren)员(yuan)(yuan)的工(gong)作(zuo)环(huan)境和(he)(he)(he)后勤(qin)保障，促进(jin)和(he)(he)(he)提(ti)高(gao)身心(xin)(xin)(xin)健(jian)康水平，共享医(yi)(yi)(yi)疗(liao)卫生(sheng)事(shi)业改(gai)(gai)(gai)革发展成果(guo)。各省级(ji)卫生(sheng)计(ji)生(sheng)行政部门(men)要积极运用互联(lian)网和(he)(he)(he)大数据，建立满(man)意(yi)(yi)度(du)(du)管理制度(du)(du)，动(dong)态调查患者就医(yi)(yi)(yi)体(ti)验和(he)(he)(he)医(yi)(yi)(yi)务人(ren)员(yuan)(yuan)执(zhi)业感受。通过满(man)意(yi)(yi)度(du)(du)测评(ping)(ping)，查找影响医(yi)(yi)(yi)患双方满(man)意(yi)(yi)度(du)(du)的突出问题，不断(duan)调整和(he)(he)(he)完善改(gai)(gai)(gai)善医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务行动(dong)计(ji)划(hua)实施(shi)方案。要将(jiang)满(man)意(yi)(yi)度(du)(du)测评(ping)(ping)纳(na)入(ru)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)卫生(sheng)机构综(zong)合绩(ji)效考(kao)核，并(bing)将(jiang)其作(zuo)为考(kao)核改(gai)(gai)(gai)善医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务行动(dong)计(ji)划(hua)实施(shi)效果(guo)的重要指标，确(que)保医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务持续改(gai)(gai)(gai)进(jin)，医(yi)(yi)(yi)患获得感稳(wen)步提(ti)高(gao)。国家(jia)卫生(sheng)计(ji)生(sheng)委定期向各省份反馈全国满(man)意(yi)(yi)度(du)(du)测评(ping)(ping)情(qing)况。

（三）持(chi)续深化医(yi)(yi)(yi)改(gai)(gai)，做好政(zheng)(zheng)策保障。地方(fang)各级(ji)卫生计生行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)部门要(yao)将改(gai)(gai)善医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)(wu)与深化医(yi)(yi)(yi)改(gai)(gai)同(tong)部署、同(tong)推进(jin)，坚持(chi)改(gai)(gai)革(ge)改(gai)(gai)善两手抓(zhua)。要(yao)大力推进(jin)分级(ji)诊疗(liao)制度建设，为(wei)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构改(gai)(gai)善医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)(wu)创造条件。要(yao)将行(xing)(xing)动计划中可复制、可推广(guang)的(de)经(jing)验固化为(wei)现代医(yi)(yi)(yi)院(yuan)管理制度的(de)重要(yao)内(nei)容(rong)，保障效果(guo)可持(chi)续。要(yao)加快实施医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)(wu)价格改(gai)(gai)革(ge)和薪酬制度改(gai)(gai)革(ge)，调动医(yi)(yi)(yi)务(wu)(wu)人员积极(ji)性(xing)，以饱(bao)满的(de)热情和积极(ji)的(de)状态投身改(gai)(gai)善医(yi)(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)(wu)工作。

（四）加大宣传(chuan)(chuan)力度，典(dian)(dian)型示(shi)(shi)(shi)范(fan)引领(ling)。地方各级卫生(sheng)计生(sheng)行政部门(men)要(yao)(yao)(yao)将宣传(chuan)(chuan)工作(zuo)与(yu)(yu)改(gai)善(shan)医疗(liao)服务同步(bu)推进，制(zhi)定行动计划实施(shi)方案时要(yao)(yao)(yao)同步(bu)制(zhi)定宣传(chuan)(chuan)方案。要(yao)(yao)(yao)加强同宣传(chuan)(chuan)部门(men)和各类媒体(ti)的沟通与(yu)(yu)合(he)(he)(he)作(zuo)，做到(dao)集中宣传(chuan)(chuan)与(yu)(yu)日常宣传(chuan)(chuan)相结合(he)(he)(he)，传(chuan)(chuan)统(tong)媒体(ti)宣传(chuan)(chuan)与(yu)(yu)新兴媒体(ti)宣传(chuan)(chuan)相结合(he)(he)(he)，确保(bao)持续宣传(chuan)(chuan)改(gai)善(shan)医疗(liao)服务典(dian)(dian)型和成效。要(yao)(yao)(yao)不(bu)断发(fa)掘(jue)和树(shu)立改(gai)善(shan)医疗(liao)服务的先进典(dian)(dian)型，宣传(chuan)(chuan)推广一批(pi)示(shi)(shi)(shi)范(fan)医院、示(shi)(shi)(shi)范(fan)岗(gang)位(wei)、示(shi)(shi)(shi)范(fan)个人，形成典(dian)(dian)型带动、示(shi)(shi)(shi)范(fan)引领(ling)的工作(zuo)氛(fen)围。