国家卫计委新规：医院要开设麻醉门诊-kb88凯时唯一官网登录最新

长久以来，麻(ma)醉医师的作用一直被忽视。如今，作为手术的“幕后英雄”，麻醉医师将打响一场“翻身仗”。12月12日，国家卫计委发布《国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护(hu)理单元设置管理工作的通知(zhi)》（以下简称《通知(zhi)》），提出麻(ma)醉(zui)(zui)科门(men)诊及护(hu)理单元建(jian)设管理有(you)(you)关(guan)要求，强(qiang)调有(you)(you)条件(jian)的医(yi)疗机构要设置麻(ma)醉(zui)(zui)科门(men)诊。

《通知》同时要求医(yi)疗机(ji)构要开设麻醉(zui)科护(hu)理(li)单元，提高麻醉(zui)科门诊及护(hu)理(li)服务(wu)质量(liang)，以此加大对麻醉(zui)学科的重(zhong)视，进一步满足患者多(duo)样化麻醉(zui)镇痛服务(wu)需求。

设置麻醉门诊 让麻醉师从幕后走到台前

疼痛被绝大部分手术患者(zhe)所恐惧，麻醉医师在(zai)疼(teng)痛管理方(fang)面大有(you)可为。

国家卫计委(wei)指出(chu)，临床麻醉(zui)工(gong)作的主(zhu)要任务(wu)(wu)包(bao)括提供(gong)麻醉(zui)镇痛服(fu)务(wu)(wu)，消除或减轻手(shou)术及其(qi)他诊疗(liao)操作带来的疼痛和不(bu)适，减少手(shou)术、操作过程(cheng)中的不(bu)良反射并减轻应激(ji)反应等，同时监测(ce)患(huan)者生理功能，保障医疗(liao)质量及患(huan)者安(an)全。

相较于其他科室医师，麻醉医师被称为“手术台上的幕后英雄”。《通知》规定，有条件的医疗机构要设置麻醉科门诊，加强门诊麻醉相关服务。通过开设麻醉(zui)(zui)门诊让病人和麻醉(zui)(zui)医师有了面对面沟(gou)通的机会，将麻醉(zui)(zui)手术风险(xian)评估前移。

设置护理单元 缓解麻醉科压力

麻(ma)醉(zui)科应(ying)该由医师(shi)和护士(shi)共同构成临床工(gong)作团队，但(dan)目前(qian)许多(duo)医院麻(ma)醉(zui)医师(shi)还承担着“亦医亦护亦技(ji)”的角色。

《通知》规定，有条件的医疗机构要设置麻醉科护理单元，加强对麻醉患者的护理服务，从而推动麻醉护理专业人(ren)才队伍的建设(she)。

麻(ma)(ma)醉(zui)科护(hu)(hu)士主要配(pei)合(he)麻(ma)(ma)醉(zui)医师(shi)开展(zhan)麻(ma)(ma)醉(zui)宣教(jiao)、心(xin)理(li)(li)护(hu)(hu)理(li)(li)、物(wu)品准备、信息核对、体位摆放、管路护(hu)(hu)理(li)(li)、患者护(hu)(hu)送、仪器设备管理(li)(li)等适(shi)宜的护(hu)(hu)理(li)(li)工作。

统一人数配置 明确护士要求

如何才能成为一名麻醉护士呢？

《通知》指出，医学院校护理学专业毕业、取得护士执业资格并经过注册，原则上在临床工作满2年以上，经过相关培训并考核合格，方可从事麻醉科护理工作。

由于目前国内麻醉护理尚处于初级阶段，各地麻醉护理的发展程度不一，尤其是对麻醉科护士配置争议较多。《通知》中就针对护士的配备做出规定，麻醉科应当按照护士与手术台数量≥0.5：1的比例配备手术间护士。

我国多家医院已开设麻醉门诊

事(shi)实上，此前我(wo)国多地医(yi)疗机构(gou)都已开(kai)设麻醉(zui)门诊。据媒体报道，山东省立医(yi)院开(kai)设的麻醉(zui)科门诊就(jiu)诊对象包括：

拟收住入(ru)院(yuan)行(xing)手术治疗并(bing)(bing)有心(xin)(xin)、肺等(deng)重要器官相应(ying)合并(bing)(bing)症(zheng)的患(huan)者(zhe)，可同时到(dao)麻(ma)醉科(ke)(ke)门诊(zhen)进行(xing)麻(ma)醉前评估(gu)，给(ji)予(yu)相应(ying)处理及会诊(zhen)意(yi)见(jian)，避免住院(yuan)后因合并(bing)(bing)症(zheng)而推迟手术；拟行(xing)无(wu)痛手术治疗(无(wu)痛人(ren)流、无(wu)痛胃肠镜、纤支镜检查、分娩(mian)镇(zhen)痛等(deng)) 并(bing)(bing)有心(xin)(xin)、肺等(deng)重要器官相应(ying)合并(bing)(bing)症(zheng)的门诊(zhen)病人(ren)可预先到(dao)麻(ma)醉科(ke)(ke)门诊(zhen)评估(gu)并(bing)(bing)进行(xing)相应(ying)处；承担门诊(zhen)／住院(yuan)患(huan)者(zhe)及麻(ma)醉相关(guan)问题咨(zi)询；日间(jian)手术的患(huan)者(zhe)进行(xing)麻(ma)醉前评估(gu)。

山(shan)东省立医(yi)院开设(she)麻醉门诊(zhen)的做法(fa)并非首创。

2015年4月，湖北(bei)省(sheng)首家麻(ma)醉(zui)门(men)诊(zhen)(zhen)(zhen)在十堰(yan)市太(tai)和医(yi)院开诊(zhen)(zhen)(zhen)。在麻(ma)醉(zui)门(men)诊(zhen)(zhen)(zhen)，麻(ma)醉(zui)医(yi)师为患(huan)者进行麻(ma)醉(zui)前(qian)评估和咨询，优化患(huan)者就诊(zhen)(zhen)(zhen)流程，最大(da)限度(du)提高麻(ma)醉(zui)的安全性。

2016年2月，东南大(da)学附(fu)属中大(da)医(yi)院麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)科麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)门诊启(qi)动。病(bing)人只要(yao)做完(wan)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)术(shu)前(qian)评(ping)估(gu)(gu)(gu)，所有(you)与(yu)手(shou)术(shu)环节相关的(de)医(yi)师护士(shi)都可(ke)以在(zai)各自的(de)工作单元查询到该病(bing)人的(de)评(ping)估(gu)(gu)(gu)报(bao)告(gao)；病(bing)人只要(yao)此前(qian)在(zai)中大(da)医(yi)院做过麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)和(he)手(shou)术(shu)，就能调(diao)取(qu)出前(qian)次手(shou)术(shu)围术(shu)期的(de)不良事件及麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)相关并(bing)发症记录，并(bing)呈现在(zai)评(ping)估(gu)(gu)(gu)报(bao)告(gao)上，实(shi)现了门诊评(ping)估(gu)(gu)(gu)与(yu)术(shu)前(qian)访视(shi)之间的(de)衔接(jie)；对于(yu)手(shou)术(shu)当日住院而无法术(shu)前(qian)访视(shi)的(de)患者，麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)医(yi)师可(ke)以直接(jie)使(shi)用门诊评(ping)估(gu)(gu)(gu)报(bao)告(gao)制定(ding)麻(ma)醉(zui)(zui)(zui)方案，避(bi)免因准备不充分导(dao)致的(de)手(shou)术(shu)延迟(chi)或取(qu)消。

2016年4月1日起，武汉大学(xue)人民医院推出麻(ma)醉门诊，每天(tian)下午都有教授级(ji)麻(ma)醉医师坐(zuo)诊。

其实(shi)，麻(ma)醉(zui)(zui)门诊(zhen)在(zai)国外非(fei)常普(pu)遍，麻(ma)醉(zui)(zui)门诊(zhen)的存在(zai)也十分必要。从(cong)临床上看(kan)，老年(nian)患者，特别是合并心血管(guan)疾(ji)病、脑血管(guan)疾(ji)病等(deng)患者，十分需(xu)要进行(xing)麻(ma)醉(zui)(zui)前评估，这样既(ji)可(ke)提高麻(ma)醉(zui)(zui)的安全性，也能优(you)化就诊(zhen)流程，缩(suo)短就诊(zhen)时(shi)间。

麻醉(zui)门(men)诊相(xiang)继开诊，这无(wu)疑是麻醉(zui)医师从幕后走到台前(qian)的重要一步。随着日间(jian)手(shou)术的推(tui)广，麻醉(zui)医师也将这方面发挥更大作用。